玻璃體混濁

正常玻璃體是一種特殊的黏液性膠樣組織，呈透明的凝膠狀態，本身無血管及神經組織，其新陳代謝極其緩慢，它的營養和代謝是通過鄰近組織的擴散來完成的。玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明體。它不是一種獨立的眼病，而是眼科臨床常見體征之一。

引起玻璃體混濁的原因很多，歸納起來有以下幾個方面：
　　一、近視：100―300為輕度，300―600為中度，600度以上為高度。一般來講，近視的度數越大，眼底的改變也越明顯，發生玻璃體混濁、眼底出血、視網膜脫離、繼發青光眼、并發白內障的可能性越大，因高度近視眼由于眼球前后徑不斷增長，視網膜和脈絡膜不能相應地變長從而導致視網膜、脈絡膜彌漫性萎縮，因視網膜很薄隨時會發生并發癥，一旦并發癥發生治療亦不容易
　　二、(1)玻璃體變性多見于老年人，有眼底硬化或高度近視患者主要為玻璃體的退行性改變，其變性的產物以結晶體沉淀物為主要特征，根據其形態可分為兩種：①有點狀閃輝癥。玻璃體內有無數雪花樣的白色點狀物漂浮，漂動度不大也不下沉，一般不造成視力障礙。②閃輝樣玻璃體液化。液化的玻璃體內出現“金碧輝煌”多角形的結晶體，隨著眼珠的轉動而漂浮不定，眼珠不動時迅速下沉。一般多為雙眼發生。
　      　(2)玻璃體的炎癥或色素游離：主要由眼內其他組織的炎癥或色素細胞脫落進入玻璃體引起混濁。若慢性色素膜炎、視網膜炎、視網膜脫離、外傷或手術引起眼內感染。其炎性細胞、色素細胞和漿液性滲出物進入玻璃體。
　      　(3)玻璃體出血：為最常見的玻璃體混濁。由多種因素引起：①眼底病，如各種視網膜血管病，視網膜靜脈周圍炎，視網膜靜脈阻塞等。②全身病影響視網膜及玻璃體，如高血壓、糖尿病引起的視網膜出血及玻璃體新生血管增殖。③眼外傷引起的增殖性玻璃體病變及玻璃體出血，玻璃體或視網膜手術引起的出血等。
　      　(4)其他少見的原因：有先天性玻璃體變性混濁，玻璃體淀粉樣變性，玻璃體囊蟲病等。玻璃體混濁早期的治療最為重要，主張必要的預防和治療，一旦治療不及時或用藥不當會引起失明。西醫治療玻璃體混濁、近視性玻璃體混濁，只能配戴眼鏡。